Dupla kesztyű a keresztfertőzések csökkentésére a sebészetben

Tanner J, Parkinson H.
Dupla kesztyű a sebészeti keresztfertőzés csökkentésére (Cochrane Review).
Cochrane Library 2003;4. szám. Chichester: John Wiley

image001
image003
image005

A műtét invazív jellege és vérrel való érintkezése azt jelenti, hogy nagy a kórokozók átvitelének kockázata.Mind a beteget, mind a sebészi csapatot védeni kell.Ez a kockázat csökkenthető védőkorlátok, például sebészeti kesztyűk alkalmazásával.Két pár sebészeti kesztyű viselése egy párral szemben további akadályt jelent, és tovább csökkenti a szennyeződés kockázatát.Ez a Cochrane Review randomizált, ellenőrzött vizsgálatokat (RCT) vizsgált, amelyekben egykesztyűs, kettős kesztyűs, kesztyűbetétes vagy színes szúrásjelző rendszereket alkalmaztak.

A 18 RCT-ből kilenc vizsgálat hasonlította össze az egyszeres latex kesztyűk használatát a kettős latex kesztyűk használatával (kettős kesztyű).Ezen túlmenően egy kísérletben az egyszeres latex ortopéd kesztyűket (vastagabbak, mint a normál latex kesztyűk) a dupla latex kesztyűkkel hasonlították össze; három másik kísérletben a kettős latex kesztyűket hasonlították össze kettős latex indikátor kesztyűkkel (színes latex kesztyűk, amelyeket latex kesztyű alatt viseltek).Két további tanulmány a dupla latex kesztyűt vizsgálta a béléssel (két pár latex kesztyű között hordott betéttel) szemben a dupla latex kesztyűkkel szemben, egy másik két vizsgálat pedig a kettős latex kesztyűk és a belső latex kesztyűk használatát hasonlította össze a textil külső kesztyűkkel. Végül egy kísérletben a kettős latex kesztyűket hasonlították össze a belső latex kesztyűkkel, amelyeket acélszövésű külső kesztyűkkel viseltek.Az utóbbi vizsgálat azt mutatta, hogy acélszövésű külső kesztyű viselése esetén nem csökken a perforációk száma a legbelső kesztyűn.

A bírálók bizonyítékot találtak arra, hogy az alacsony kockázatú sebészeti szakterületeken két pár latex kesztyű viselése jelentősen csökkentette a perforációk számát a legbelső kesztyűn.A két pár latex kesztyű viselése sem okozta azt, hogy a kesztyűt viselő személy több perforációt szenvedjen el a legkülső kesztyűjén.A dupla latex jelzőkesztyű viselése lehetővé teszi, hogy a kesztyű viselője könnyebben észlelje a legkülső kesztyű perforációit, mint kettős latex kesztyű viselése esetén.Mindazonáltal a kettős latex jelzőrendszer használata nem segíti a perforációk észlelését a legbelső kesztyűn, és nem csökkenti a perforációk számát sem a legkülső, sem a legbelső kesztyűn.

Ha két pár latex kesztyű között kesztyűbetétet visel, amikor ízületi helyettesítő műtétet végez, jelentősen csökkenti a perforációk számát a legbelső kesztyűn, összehasonlítva a dupla latex kesztyűk használatával.Hasonlóképpen, ha az ízületi protézis műtét során textil külső kesztyűt visel, jelentősen csökkenti a legbelső kesztyű perforációinak számát, összehasonlítva a kettős latex kesztyűk viselésével.Acélszövésű külső kesztyű viselése az ízületi pótlási műtétnél azonban nem csökkenti a legbelső kesztyűk perforációinak számát a kettős latex kesztyűkkel összehasonlítva.


Feladás időpontja: 2024. január 19