Biztonsági mutatók
Az Infection Control and Hospital Epidemiology folyóiratban (tinyurl.com/pdjoesh) megjelent felmérés szerint a megkérdezett sebészek 99%-a szenvedett el legalább 1 tűszúrást karrierje során.A kutatók megjegyzik, hogy a probléma az, hogy a sebészeti kesztyűszúrásokat gyakran észre sem veszik az esetek során, ami azt jelenti, hogy a sebészek anélkül is ki lehetnek téve a vérnek és a kapcsolódó fertőzési kockázatoknak, hogy tudnának róla.
SEBÉSZ SZENZÁCIÓ
Mindössze 2 hétbe telik, hogy érezze a dupla kesztyűt
Ysebészeink valószínűleg úgy gondolják, hogy a dupla kesztyű használata csökkenti a kéz érzékenységét és kézügyességét.„A kettős kesztyűs kezelést alátámasztó nagy mennyiségű adat ellenére ennek a beavatkozásnak a legnagyobb hátránya a sebészek általi elfogadás hiánya” – írják Ramon Berguer (MD) és Paul Heller (MD) kutatók a Journal of the American College of Surgeons című folyóiratban. tinyurl.com/cd85fvl).A kutatók szerint a jó hír az, hogy nem tart sokáig, amíg a sebészek elkezdenek hozzászokni a kettős kesztyűk viselésével járó csökkent kézérzékenységhez.
„A jelenlegi alsókesztyű-kialakítások kényelmesebbé teszik a dupla kesztyűt, és jobb 2 pontos megkülönböztetést eredményeztek – a sebész képes megérezni 2 pontot a bőréhez” – mondja Dr. Berguer, aki szerint a sebészek teljesen alkalmazkodni tudnak a kettős kesztyű használatához. 2 hét az első próbálkozás.
- Daniel Cook
A kutatók szerint a kesztyűszúrások aránya változó, bár a kockázat akár 70%-ra is nő a hosszabb eljárások során, valamint a maximális erőfeszítést igénylő műtétek során a mély üregekben és kb.
csontok.Megjegyzik továbbá, hogy a kutatások azt mutatják, hogy a vérrel való érintkezés kockázata 70%-ról szimpla kesztyűvel egészen 2%-ra csökken dupla kesztyűvel, valószínűleg azért, mert a belső kesztyű az esetek 82%-ában sértetlen maradt.
Annak meghatározására, hogy mennyi vér jut át egy- és kétrétegű kesztyűn keresztül a bőrön keresztüli sérülések helyén, a kutatók sertésbőrt ragasztottak automatikus lándzsákkal, amelyek varrattűszúrásokat szimuláltak.A megállapítások szerint átlagosan 0,064 liter vért szállítanak át a szúrások során 2,4 mm-es mélységben 1 kesztyűrétegen, míg csak 0,011 liter vért adnak át.
dupla kesztyűs réteg, ami azt jelenti, hogy a hangerő 5,8-szorosára csökkent.
Nevezetesen, a tanulmányban használt dupla kesztyűk tartalmaztak egy indikátorrendszert: egy zöld belső kesztyűt, amelyet szalmaszínű külső kesztyűvel viseltek.A kutatók szerint a kesztyűk külső rétegének minden szúrása egyértelműen azonosítható volt a szúrás helyén megjelenő alsókesztyű zöld színéből.A színkontraszt csökkenti a vérrel való érintkezés kockázatát azáltal, hogy figyelmezteti a sebészt és a személyzetet azokra a sérülésekre, amelyek egyébként észrevétlenek maradtak volna.
"A dupla kesztyű viselését minden sebészeti beavatkozásnál javasolni kell, és kötelezővé kell tenni az ismert fertőzésben szenvedő betegeken vagy olyan betegeken végzett eljárásoknál, akiket még nem teszteltek fertőzésekre" - mondják a kutatók.Arra is felhívják a figyelmet, hogy bár a dupla kesztyű védő hatása nyilvánvaló, még nem rutinszerű a kézügyesség és a tapintásérzék állítólagos csökkenése miatt (az ellenkező bizonyítékot lásd az alábbi oldalsávban).
A sebészet legkockázatosabb szakterülete
Az Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), a Belga Ortopédiai és Traumatológiai Társaság hivatalos lapjában megjelent jelentés szerint a kesztyűk perforációi a szemészetben 10%-tól az általános sebészetben 50%-ig terjednek.A kutatók szerint azonban az oszcilláló fűrészek, fémeszközök és implantátumok ortopédiai eljárások során történő manipulálásával járó stressz és terhelés rendkívüli nyíróerőnek teszi ki a kesztyűket, ami a sebészeti szakterületek közül a legnagyobb veszélynek teszi ki az ortopodákat.
Ebben a tanulmányban a kutatók felmérték a kesztyű perforációinak arányát a nagyobb csípő- és térdprotézisek, valamint a kisebb térdízületi artroszkópia során.Azt is megvizsgálták, hogy a dupla kesztyű használata hogyan befolyásolta a perforáció arányát, és hogy az arányok különböznek-e a sebészek, asszisztenseik és nővéreik között.
A kesztyűk átfúródási aránya 15,8%, az artroszkópia során 3,6%, az ízületi pótlások során pedig 21,6%.A jogsértések több mint 72%-a észrevétlen maradt az eljárások befejezéséig
arra a következtetésre jutott.A belső kesztyűknek csak 3%-a volt veszélyben – az artroszkópia során egy sem –, szemben a külső kesztyűk 22,7%-ával.
Figyelemre méltó, hogy a nagyobb eljárások során rögzített perforációk mindössze 4%-a érintette mindkét kesztyűréteget.A vizsgálatban részt vevő 668 sebész negyede szenvedett perforált kesztyűt, ami lényegesen magasabb, mint a 348 asszisztens és 512 nővér 8%-a, akik ugyanerre a sorsra jutottak.
A kutatók megjegyzik, hogy az ortopédiai eljárások során a kettős kesztyű használata jelentősen csökkenti a belső kesztyűk perforációinak előfordulását.
Bár a megfelelően dörzsölő sebészek csökkentik a vérrel terjedő betegségek kockázatát, ha a kesztyűt átlyukasztják, korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a perforáció helyén vett baktériumtenyészetek az esetek 10%-ában pozitívak voltak.
Feladás időpontja: 2024. január 19